A/a Gradient

The variables in this App. are :

RQ :Respiratory Quotient (approx 0.8 at normal physiological state)

PB : Atmospheric pressure.(760 mm Hg at sea level.)

FiO2 : Fraction of Inspired Oxygen. (0.21 at room air.)

PAO2 : Alveolar Oxygen tension

PaO2 : Arterial oxygen tension

These can be independently changed and the reflection of these changes can be seen in the alveolar – arteriolar gradient and PaO2 / FiO2 ratio.

A-a oxygen gradient : The alveolar arterial (A–a) oxygen gradient is a measure of oxygen transfer across alveolar capillary membrane (“A” denotes alveolar and “a” denotes arterial oxygenation). It is the difference between the alveolar and arterial oxygen tension.

A-a oxygen gradient = PAO2 - PaO2.

PaO2 is derived from ABG while PAO2 is calculated.

PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)

[PH2O is the partial pressure of water (47 mm Hg)] & PaCO2 is partial pressure of Carbon di oxide in arterial blood.

A-a gradient varies with age and can be estimated from the following equation, assuming the patient is breathing room air.

A-a gradient = 2.5 + 0.21 x age in years.

A-a gradient increases with higher FiO2.

PaO2/FiO2 ratio : It is a measure of Oxygen transfer across the alveolar capillary membrane. Normal PaO2/FiO2 ratio is 300 to 500 mmHg. Values less than 300 mmHg indicating impaired gas exchange and values less than 200 mmHg indicates severe hypoxemia.

"Alveolar arterial membrane is depicted in this App. as a BLACK LINE (This is purely a conceptual representation of ventilation-perfusion relationship).The thickness of this Black Line is shown to vary depending on the variations in A-a gradient"

متغیرها در این برنامه است. هستند :

RQ: خارج قسمت به این معناست تنفسی (تقریبا 0.8 در حالت طبیعی فیزیولوژیک)

PB: فشار اتمسفر (760 میلی متر جیوه در سطح دریا.).

FIO2: کسر اکسیژن الهام گرفته است. (0.21 در هوای اتاق.)

سقوط PaO2: فشار اکسیژن آلوئولار

سقوط PaO2: فشار اکسیژن شریانی

این را می توان به طور مستقل تغییر و بازتاب این تغییرات را می توان در آلوئول دیده می شود - شیب سرخرگی و نسبت سقوط PaO2 / FIO2.

AA شیب اکسیژن: شریانی آلوئولار (A-A) شیب اکسیژن اندازه گیری انتقال اکسیژن در سراسر غشاء مویرگی آلوئولی ("A" نشان دهنده آلوئول و "A" نشان دهنده اکسیژناسیون شریانی) است. این تفاوت بین آلوئول و خون در فشار اکسیژن است.

A-یک شیب اکسیژن = سقوط PaO2 - سقوط PaO2.

سقوط PaO2 از ABG مشتق شده در حالی که سقوط PaO2 محاسبه شده است.

سقوط PaO2 = (FIO2 X [PB - PH2O]) - (PaCO2 حداقل ÷ RQ)

و PaCO2 حداقل فشار جزئی اکسید کربن دی در خون شریانی [PH2O فشار جزئی آب (47 میلی متر جیوه) است] است.

AA گرادیان با تغییر سن و می توان از معادله زیر برآورد، با فرض بیمار تنفس هوای اتاق.

A-یک شیب = 2.5 + 0.21 X سن در سال.

A-یک شیب با FIO2 بالاتر افزایش می یابد.

نسبت / FIO2 سقوط PaO2: این اندازه گیری از انتقال اکسیژن در سراسر غشاء مویرگی آلوئولی است. نسبت / FIO2 عادی سقوط PaO2 را به 500 میلی متر جیوه 300 است. ارزش کمتر از 300 میلی متر جیوه نشان می دهد اختلال تبادل گاز و مقادیر کمتر از 200 میلی متر جیوه نشان می دهد هیپوکسمی شدید.

"غشای شریانی آلوئولی در این برنامه به تصویر کشیده. به عنوان یک خط سیاه و سفید (این است که صرفا یک نمایش مفهومی از رابطه تهویه پرفیوژن) است. ضخامت این خط سیاه و سفید نشان داده شده است بسته به تنوع در AA شیب متفاوت باشد"